血液疾病包括白血病、再障、血小板減少等等…… 我們在治療的同時(shí)達(dá)到了很好的緩解，但仍不夠，沒有把疾病徹底從身體趕走，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是許多患者都需要面臨的問題，一旦病情復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，那么前期的治療就會前功盡棄，而且病情逐漸向惡化的方面發(fā)展。我們今天所討論的主要是既病防變的問題，也就是血液病患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題，四防是關(guān)鍵!

　　有很多血液病患者在得到病情穩(wěn)定后，就以為萬事大吉了，不再按醫(yī)囑治療，不再按時(shí)服藥，不在定期復(fù)查，失去了與醫(yī)生的聯(lián)系，等到復(fù)發(fā)之時(shí)往往悔之晚矣。

　　經(jīng)過血液病治療之后，患者的體質(zhì)尚未完全恢復(fù)，一旦勞累，身心疲憊，則正氣下降，抗病能力減弱，導(dǎo)致病情覆轍。

　　人人都有患感冒的經(jīng)歷，正常人來說一次感冒經(jīng)過用藥幾天就會痊愈，但血液病患者，特別是呼吸系統(tǒng)腫瘤患者，感冒后會造成血象、骨髓不穩(wěn)定，病情加重，甚至引起病情復(fù)發(fā)。所以做好感冒的預(yù)防顯得非常重要，希望引起大家的重視。避免人多的地方交叉感染 應(yīng)避免前往電影院、商場等人群聚集處。

　　良好的情緒對配合治療顯得特別重要。我們可以這樣理解，心情舒暢時(shí)我們血管的直徑放松到最大狀態(tài)，這樣氣血的運(yùn)行暢通，血中氧的含量高，有利于病情的康復(fù)。反之則血管出現(xiàn)痙攣，直徑縮小，氣血運(yùn)行欠暢通，氧的含量降低，不利于病情的恢復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為“怒則氣上”，人生氣時(shí)氣血上涌，可見頭暈頭疼，面赤耳鳴，甚至?xí)炟?，很容易造成白血病的?fù)發(fā)。而生悶氣的人大多肝氣郁滯，氣不能在人體內(nèi)正常運(yùn)行，日久郁滯而化火，也會造成白血病的復(fù)發(fā)。

　　勞累也是復(fù)發(fā)的一個(gè)常見誘發(fā)因素。勞累包括。勞力過度是指超過體力或身體狀態(tài)所能承受的過度勞動。如有的患者在病情稍微好轉(zhuǎn)后便從事重體力勞動，想把以前的損失補(bǔ)回來，勞力過度結(jié)果適得其反。我們曾經(jīng)有位濟(jì)南的患者，勞神過度又稱用腦過度，有的患者病情緩解后通宵打麻將，用腦過度結(jié)果倒在牌桌底下，特別是孩子們，看電視玩電腦，久視傷肝，燈泡理論。

　　飲食過飽，超過脾胃所消化吸收的能力，造成脾胃的損傷，故有“飲食自倍，脾胃乃傷”之說。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本，脾胃損傷則氣血生化無源，氣血不足則免疫力底下造成白血病的復(fù)發(fā)。因此白血病患者按照正確的飲食調(diào)理的同時(shí)，要預(yù)防飲食過飽.

　　血液病病種多有復(fù)發(fā)難治的特征，部分患者還存在治療無效的現(xiàn)象，尤其是一些白血病患者，MDS患者，多發(fā)性骨髓瘤患者，化療治療期間，藥物的毒副作用對身體健康損傷很大，有些患者還會產(chǎn)生耐藥，此時(shí)，介入中醫(yī)中藥治療，緩解化療不良反應(yīng)，調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)，可改善患者的生存質(zhì)量，延長生存期。

溫馨提示：目前，中醫(yī)中藥在血液病治療過程中的運(yùn)用更加廣泛，但也有很多患者認(rèn)為中藥起效徐緩，沒有比較大的作用。血液科醫(yī)生告訴大家，中藥起效是個(gè)緩慢的過程，因此，病人要堅(jiān)持用藥一段時(shí)間，同時(shí)，調(diào)整好心態(tài)，樹立信心，避免病人出現(xiàn)焦慮的心態(tài)，減少外界因素對病情的影響，讓病情盡快好轉(zhuǎn)!‍

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在不同國家和地區(qū)，血液病患者不同程度地受到新冠肺炎疫情的影響。本次印度變異毒株事件的爆發(fā)也使我國的疫苗接種效率有明顯提升。血液腫瘤患者更易得新冠肺炎嗎？能不能接種新冠疫苗？層流床廠家通過本文帶大家了解一下吧！

有研究報(bào)告稱，癌癥患者感染SARS-CoV-2的可能性可能是其他患者的2倍。該研究還表明，癌癥患者長期住院和反復(fù)住院是SARS-CoV-2感染的潛在危險(xiǎn)因素。血液腫瘤患者可能與實(shí)體惡性腫瘤患者類似，更容易患上COVID-19并進(jìn)展為嚴(yán)重感染。

另外，法國一項(xiàng)有關(guān)血液病合并COVID-19的研究結(jié)果顯示，盡管研究者所在醫(yī)院的多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者比例并不高，但在該研究觀察隊(duì)列中MM合并COVID-19患者的比例過多，這可能是疾病及其治療相關(guān)的免疫抑制導(dǎo)致的，特別是接受類固醇治療的患者更易感。

事實(shí)上，過去冠狀病毒爆發(fā)（SARS-CoV-1和MERS-CoV）時(shí)已經(jīng)確定了類固醇對患者預(yù)后的不良影響，預(yù)計(jì)感染SARS-CoV-2的患者也會受到類似的影響。此外，不到半數(shù)的患者在感染SARS-CoV-2之前接受了積極的抗腫瘤治療。鑒于既往治療產(chǎn)生的長期免疫抑制作用，每個(gè)患者必須保持高度警惕。

年齡較大、糖尿病、高血壓或心臟病等合并癥是COVID-19嚴(yán)重程度和死亡的風(fēng)險(xiǎn)因素。在這項(xiàng)法國研究的觀察隊(duì)列中，超半數(shù)患者年齡超過65歲，92%至少存在1項(xiàng)合并癥。與沒有基礎(chǔ)疾病的普通人群相比，血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者患嚴(yán)重COVID-19并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的風(fēng)險(xiǎn)更高，需要機(jī)械通氣。因此血液惡性腫瘤合并新冠肺炎的死亡率非常高，預(yù)測1個(gè)月死亡率高達(dá)40%，隨著隨訪時(shí)間的延長，死亡率可能會更高。

總的來說，惡性血液病患者可能是COVID-19的極易感人群。因此，血液科應(yīng)保護(hù)好無COVID-19區(qū)專門用于血液治療。此外，患者也應(yīng)嚴(yán)格遵守疫情防控要求，保持社交距離，減少醫(yī)院門診次數(shù)，以降低COVID-19的風(fēng)險(xiǎn)。

目前獲批上市的COVID-19疫苗在普通人群中安全有效。由于血液病患者合并新冠肺炎病死率高，該人群應(yīng)該優(yōu)先考慮接種COVID-19疫苗。然而，這些疫苗均未在3期臨床試驗(yàn)中納入血液病患者，因此COVID-19疫苗在血液病患者中的有效性目前尚無可靠數(shù)據(jù)。

基于目前的認(rèn)知可以預(yù)測，血液病患者對COVID-19的免疫反應(yīng)是減弱的，需要額外的保護(hù)措施以減少COVID-19感染風(fēng)險(xiǎn)。具有家庭接觸且容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的人群已被推薦為每年進(jìn)行流感疫苗接種的優(yōu)先群體，遵循此邏輯也應(yīng)接種COVID-19疫苗。COVID-19疫苗在血液病患者中的前景不僅要權(quán)衡其耐受性，還要權(quán)衡血液病患者COVID-19的易感性和死亡率。

溫馨提示

新冠肺炎的正式名稱為“COVID-19”

新冠病毒的正式名稱為“SARS-CoV-2”

文章來源：微信公眾號{醫(yī)脈通血液科}

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血液疾病患者由于疾病自身的特點(diǎn)；

在放化療過程中骨髓抑制；

細(xì)胞免疫、體液免疫能力下降；

再加之皮膚黏膜屏障受到破壞；

因此繼發(fā)感染就成為血液病的常見并發(fā)癥。

預(yù)防感染極其重要……

惡性血液病進(jìn)展迅速，發(fā)病過程中通常會出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血等癥狀，累及重要組織器官，病程痛苦。化療后患者免疫力降低，感染及出血風(fēng)險(xiǎn)大，而本病復(fù)發(fā)后病勢往往更為兇險(xiǎn)，所以預(yù)防感染極其重要。

我院引進(jìn) 百級層流床

圖為我公司層流床（單人無菌室）

圖為我公司層流床（單人無菌室）

百級層流床 科普常識

層流床是利用一種先進(jìn)的空氣凈化過濾除菌消毒技術(shù)，根據(jù)微生物的污染程度采取針對性的處理措施，為患者的治療提供一個(gè)舒適潔凈、空氣菌落數(shù)低的病房環(huán)境。

層流床工作時(shí)頂部風(fēng)機(jī)吸入環(huán)境空氣，設(shè)備自帶的空氣凈化除菌系統(tǒng)將其過濾為潔凈無菌的空氣，針對直徑在0.3mm以上漂浮于空氣中的塵粒及細(xì)菌可達(dá)到99.97%的除菌率（細(xì)菌都附著直徑大于0.5mm的塵埃粒子上），將潔凈無菌空氣以層流消毒的方式送入工作區(qū)域，保證其空氣的高度凈化消毒。

層流床工作區(qū)域內(nèi)保持正壓，可有效防止外部空間的塵埃、微粒等進(jìn)入工作區(qū)。血液科患者應(yīng)用層流床在預(yù)防感染方面效果顯著，可有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，減少抗生素使用量，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)。

我院血液病科自使用百級層流床以來，患者感染率大幅度下降。

（通遼盛京蒙醫(yī)血液腫瘤醫(yī)院，坐落于通遼經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)科爾沁大橋（南橋）西側(cè)100米，是一所集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防保健康復(fù)為一體，以治療血液病、腫瘤、風(fēng)濕免疫病、變態(tài)反應(yīng)病為特色的醫(yī)院，天津血液病醫(yī)院專家長期坐診。）

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近日，在河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院血液科一病區(qū)和血液科二病區(qū)相繼傳來好消息，來自內(nèi)蒙古和湖南的2名患者入組“抗原CD7CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)難治性CD7+的急性T淋巴細(xì)胞白血病”的臨床試驗(yàn)。

回輸CD7CAR-T細(xì)胞后，11月24日，復(fù)查骨髓形態(tài)獲得完全緩解、流式MRD（微小殘留病灶）呈陰性，標(biāo)志著我院“抗原CD7CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)難治性CD7+的急性T淋巴細(xì)胞白血病”的臨床研究取得突破性的成果。

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圖為我公司層流床（單人無菌室）

來自內(nèi)蒙古的小澤（化名）經(jīng)CD7CAR-T細(xì)胞治療后，滿懷希望地等待進(jìn)一步康復(fù)治療。

25歲的他，于今年5月診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病（T系），在外院經(jīng)三個(gè)化療未獲得緩解。2020年10月26日來到我院血液科二病區(qū)就診。

“患者在準(zhǔn)備進(jìn)倉之前，骨髓全面復(fù)發(fā)，骨髓形態(tài)原幼細(xì)胞53 %，徹底打亂了治療的步伐?！睏罹贾魅谓榻B道，“當(dāng)時(shí)外周血沒有幼稚細(xì)胞，隔了一個(gè)周末，來到我院時(shí)就診時(shí)，外周血幼稚細(xì)胞已經(jīng)達(dá)到5%了，鑒于病情進(jìn)展快，情況緊急，第二天就采集了細(xì)胞培養(yǎng)CD7CAR-T，并給予化療控制病情進(jìn)展?！?/p>

經(jīng)一個(gè)療程的化療后，11月10日回輸自體CD7靶向的CAR-T細(xì)胞。令人欣慰的是，患者在回輸后14天復(fù)查骨髓細(xì)胞形態(tài)：增生V級，原幼細(xì)胞小于5%；流式：未見惡性幼稚細(xì)胞，獲得MRD陰性深度完全緩解，整個(gè)治療過程中CRS反應(yīng)1級。

圖為我公司層流床（單人無菌室）

楊君芳主任欣喜地表示，此次緩解為后續(xù)的異基因造血干細(xì)胞移植奠定了良好的基礎(chǔ)。祝他移植過程順利，早日康復(fù)！

30歲來自湖南益陽的壯志（化名）經(jīng)CD靶向 的CAR-T細(xì)胞治療后，獲得完全緩解，雖然治療過程曲折，但他對未來充滿信心。

2018年初，壯志在外院診斷為急性T淋巴細(xì)胞白血病，縱膈占位起病，伴有高白細(xì)胞WBC 170×10^9/L。2018年8月2日第一次急診入住我院骨髓移植科八病區(qū)，行腰穿評估示合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，予多次腰穿及鞘注后腦脊液轉(zhuǎn)陰。于2018年10月2日、3日行姐供弟，HLA12/12相合，血型相合（O供O）外周血造血干細(xì)胞移植。

據(jù)主管醫(yī)生馬丹丹介紹，患者移植后4月出現(xiàn)腦脊液復(fù)發(fā)，移植后9月出現(xiàn)視物模糊、MRI示白血病視神經(jīng)侵犯，同時(shí)腰穿示中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)。后患者多次中樞白血病復(fù)發(fā)，持續(xù)行腰穿及鞘注治療。

回憶起他的治療過程，劉德琰主任感慨地說，“這個(gè)小伙子的治療過程可以說是一波三折，客觀來講，T急淋本身就是一個(gè)復(fù)雜的病種，經(jīng)過多次積極治療，病情均未達(dá)到完全緩解。恰好咱們醫(yī)院血液科有CAR-T治療T急淋的臨床試驗(yàn)招募。他本人有強(qiáng)烈的入組愿望，愿意為生命搏一搏，經(jīng)過我們和血液科張弦主任的綜合評估，最終決定他可以入組?！?/p>

2020年10月19日，壯志轉(zhuǎn)入我院血液科一病區(qū)接受CD7 CAR-T細(xì)胞治療，并于11月9日，回輸來源于其姐姐的淋巴細(xì)胞培養(yǎng)的CD7 CAR-T細(xì)胞。

血液科主管醫(yī)師李文倩告訴我們，患者粒缺期曾出現(xiàn)左下肢軟組織感染，肺部感染，巨細(xì)胞病毒血癥，間斷高熱，回輸后第6天出現(xiàn)間斷意識模糊。但在醫(yī)護(hù)人員的日夜精心呵護(hù)及患者的頑強(qiáng)努力下，病情逐漸好轉(zhuǎn)。目前骨穿腰穿評估，均未見惡性細(xì)胞，患者自覺狀態(tài)好。

在得知壯志獲得完全緩解后，病友們沸騰了，大家紛紛發(fā)來祝賀，并有T急淋患者表示“淚目了！”

我們從血液科張弦主任處了解到，化療期間復(fù)發(fā)，或者是移植后復(fù)發(fā)的急性T淋巴細(xì)胞白血病患者，通過常規(guī)化療達(dá)到完全緩解的可能性較小，在CD7 CAR-T療法出現(xiàn)之前，有些患者只能帶著腫瘤負(fù)荷強(qiáng)行移植，有些甚至就只能放棄治療了。

如今CD7CAR-T細(xì)胞治療創(chuàng)造了一個(gè)達(dá)到緩解的機(jī)會，為他們進(jìn)一步的治療準(zhǔn)備了條件，給患者帶來了新生的曙光。

陸道培醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)行院長陸佩華總結(jié)道，這兩例T急淋（T-ALL）患者經(jīng)CD7CAR-T細(xì)胞治療后取得完全緩解，對確診為表面抗原CD7表達(dá)原發(fā)耐藥，化療復(fù)發(fā)，持續(xù)微小殘留病灶陽性（MRD+）的患者來說都是利好消息，尤其是經(jīng)異基因造血干細(xì)胞移植后復(fù)發(fā)的急性T淋巴細(xì)胞白血病患者更具有重要的臨床意義。

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（上圖為我公司層流床{單人無菌室}）

由于病情需要，很多患兒不能趕上回家的列車，在春節(jié)期間需要留院治療，兒童腫瘤科在年二十八滿員，年二十九一早不止?jié)M員，還加收一個(gè)患兒入院做腰穿加鞘注化療，但醫(yī)護(hù)人員毫無怨言，還互相開玩笑：我工作我快樂。不管患兒人數(shù)多少，不管黑夜或白天，不管地動山搖或狂風(fēng)暴雨，我們的醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)守在一線，認(rèn)真謹(jǐn)慎，各司其職，分工合作，有條不紊地把工作進(jìn)行到底。

朱佳醫(yī)生一絲不茍地給孩子做腰穿

護(hù)士姐姐們一早的就來到病房，著裝整齊，開始認(rèn)真地配藥啦！
護(hù)士姐姐正在認(rèn)真核對醫(yī)囑，查看每一個(gè)患兒的血象檢查報(bào)告，及時(shí)反饋給醫(yī)生，打印機(jī)嘀嗒嘀嗒聲響徹整個(gè)病房。

戴好防備口罩，鋪好治療巾，戴上雙層手套，加強(qiáng)抽風(fēng)強(qiáng)度的空調(diào)轟隆轟隆的響，一個(gè)簡易的配置化療藥的區(qū)域就這樣形成了！

還有一些骨髓抑制期的小朋友貧血明顯，需要輸血，大家都希望患兒血象早日恢復(fù)正常，走出層流床（單人無菌室）。

治療車上滿滿的補(bǔ)液要出發(fā)啦
大年初一，甄子俊副教授一早過來查房，熱情的詢問患兒的病情變化，祝福每一位患兒早日康復(fù)。而節(jié)前張翼鷟主任、孫曉非教授、甄子俊副教授一絲不茍地把病區(qū)所有患兒查看一遍，病情特殊的患兒做特別的囑咐，主管醫(yī)生也做好排班查房安排，重點(diǎn)病人也是寫好紙質(zhì)版的交班記錄，力求讓所有留院的患兒都安全完成治療，過個(gè)平安幸福年。

護(hù)士姐姐抽空陪小朋友玩游戲，看這燦爛的笑容多么可愛！

制作新年賀卡送祝福
日復(fù)一日，年復(fù)一年，他們一直在堅(jiān)守，微笑對待每個(gè)折翼天使。孫斐斐醫(yī)生給每個(gè)小孩子送新年賀卡和畫冊，收到禮物時(shí)小孩子特別開心，展露出久違的笑容，陽光從窗外照進(jìn)來，曬在床上，一切顯得格外地溫暖。

不求回報(bào)
但愿你安好
報(bào)以微笑
已深感欣慰
只要你需要
我們一直在
守護(hù)著身旁
“記得一個(gè)先天雙目失明的十幾歲小男孩患上淋巴瘤，這一輩子也許只知我的名字，見不到我，但是我在給他做腰穿時(shí)，不由夸了句：‘你真勇敢?！尤粚χ麐寢岄_心地說，朱醫(yī)生夸他了?！眱嚎浦灬t(yī)生有感而衷地說。今天全年最后一個(gè)門診，他在媽媽攙扶下，走入診室，對朱醫(yī)生說今天回云南了，道了聲“新年好！”

這些平凡的瑣事，時(shí)常貫穿在中腫昨天、今天。正如中心領(lǐng)導(dǎo)所說，我們被患者需要著，這就是我們依然堅(jiān)守的原因。全體醫(yī)護(hù)給了患兒家庭新的希望。
“蹉跎慨嘆光陰短，奮進(jìn)方知?dú)q月甜。諸君己亥多努力，情系家國為夢圓?！边@是科主任張翼鷟教授在春節(jié)時(shí)給大家寫下的共勉詩歌——《七律.賀己亥新春》。
在這春暖花開的時(shí)節(jié)，他們一如既往地堅(jiān)守崗位，為的是穿起這身白衣的職責(zé)，為的是給患兒保駕護(hù)航的擔(dān)當(dāng)，為的是“被需要著”的仁心。

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圖為我公司層流床（單人無菌室）

為了給化療患者提供更無菌更有利于治療的病房環(huán)境，甘肅省武威腫瘤醫(yī)院血液科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，新引進(jìn)醫(yī)用百級層流床罩為患者保駕護(hù)航。

我們生活的大氣環(huán)境中有無數(shù)的細(xì)菌、病毒、微生物基本都附著在大于0.5微米的粒子上, 對于我們正常人來說一般不會產(chǎn)生任何影響, 但對于化療后病人一類的易感人群來說卻是致命的。尤其是對于血液科腫瘤病人，由于血液科腫瘤的特殊性，血液科病人化療后極易出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞下降，進(jìn)而繼發(fā)感染。因此，給易感患者提供較為潔凈的環(huán)境成為預(yù)防患者感染的重要手段。

為了凈化患者居住環(huán)境，國外發(fā)達(dá)的國家普遍使用層流技術(shù)來為病房空氣消毒，以使醫(yī)療環(huán)境達(dá)到較為清潔的水平。但是在中國的醫(yī)療環(huán)境中，該技術(shù)起步較晚，現(xiàn)在大部分醫(yī)院手術(shù)室都有做到層流凈化，用來預(yù)防手術(shù)中的感染發(fā)生率，但因?qū)恿鲀艋ㄔO(shè)成本太高，醫(yī)院承受能力有限，所以一般病房基本都沒有做空氣凈化處理設(shè)備，這樣我們化療后骨髓抑制的病人就很容易發(fā)生感染。

綜合上述原因，為了能夠更好的滿足化療后病人預(yù)防感染的需要，甘肅省武威腫瘤醫(yī)院血液科引進(jìn)了醫(yī)用百級層流病床罩。其使用方便、凈化效果有保證。據(jù)悉，在層流床罩使用時(shí)，空氣不僅高度潔凈(進(jìn)入層流床罩內(nèi)的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化)，而且能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，罩內(nèi)形成正壓環(huán)境，使氣流從潔凈度高的病床上方流向潔凈度低的病床下方區(qū)域，一股薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。在床罩內(nèi)的空氣可以達(dá)到百級空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)（潔凈度100級環(huán)境要求大于等于0.5μm的塵粒數(shù)處于350粒/m3到3500粒/m3之間，大于等于5μm的塵粒數(shù)為0）。在該種環(huán)境下，空氣中的細(xì)菌、病毒及各種微生物的數(shù)目將遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于普通病房空氣環(huán)境，與超凈手術(shù)室空氣處于同一水平，非常適合醫(yī)院臨床需求，極大地降低了患者的感染率。

有了這個(gè)保障，病床周圍環(huán)境的空氣中致病菌的數(shù)目將極大地減少，大劑量化療患者的感染幾率將會大大降低，同時(shí)也將大大提高了床位的利用率及周轉(zhuǎn)率，而且降低抗菌藥物的大劑量使用。不但可以降低患者的住院費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及因感染發(fā)燒所造成的身體和心靈上的痛苦，必將得到患者和家屬的一致好評。相信有了這個(gè)好助手，大劑量化療患者的零感染率不再是夢。

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科室概況

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院血液病科下設(shè)血液病病房、血液病實(shí)驗(yàn)室及武威血液病研究所，三個(gè)亞學(xué)科?？剖议_放病床30張，其中無菌層流病床2張，為化療、放療白細(xì)胞減少缺乏的患者提供服務(wù)，預(yù)防和減少感染的發(fā)生，也為骨髓移植和外周血造血干細(xì)胞移植術(shù)作好了準(zhǔn)備?，F(xiàn)有主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名，實(shí)驗(yàn)室技師3名，護(hù)理人員15名?？剖沂冀K堅(jiān)持臨床血液病學(xué)和實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的發(fā)展方向，運(yùn)用PCR儀、Olympus光學(xué)顯微鏡、免疫組織化學(xué)法等技術(shù)對各種常見血液病如：白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合癥、多發(fā)性骨髓瘤等疾病進(jìn)行診斷與分型。治療上使患者獲得長期無病生存，甚至治愈。

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（圖來自網(wǎng)絡(luò)，如有版權(quán)問題請及時(shí)留意聯(lián)系我們）

血液病房有許多因患重型再生障礙性貧血或化療后所存在重度的粒細(xì)胞缺乏的患者，由于免疫功能低下，極易合并感染，嚴(yán)重的將危及生命。為了更好地為患者服務(wù)，促進(jìn)科室診療水平更上一層樓，血液病房安裝了百級層流床（單人無菌室）。

層流床（單人無菌室）構(gòu)造了一個(gè)可移動的潔凈空間，有效降低了疾病在空間內(nèi)的感染機(jī)率。該產(chǎn)品采用純物理過濾技術(shù)，不僅對人體和環(huán)境沒有任何損害，并且能夠達(dá)到理想的凈化消毒效果?？沙浞纸档鸵赘腥巳旱母腥韭?，保護(hù)易感人群。與層流病房的完全隔離不同，層流床（單人無菌室）可有家屬陪伴在床邊，患者與外界進(jìn)行交流，心理上不會有孤獨(dú)和寂寞感，生活護(hù)理也比較方便。

文章來源http://www.qiluhospital.com/site2/xwdt/yydt/03/109305.shtml，原文章發(fā)布時(shí)間： 2014-03-21

我院血液病科自使用層流床（單人無菌室）以來，患者感染率大幅度下降。它的原理是通過空氣過濾系統(tǒng)對局部空氣進(jìn)行凈化處理，再以層流的方式送入工作區(qū)域，同時(shí)使工作區(qū)域內(nèi)保持正壓，以阻止外部空間的塵埃顆粒進(jìn)入工作區(qū)域，以維持局部空氣的潔凈度。

? ? ?永潔康層流床（單人無菌室）現(xiàn)場使用圖（如上）

永潔康層流床（單人無菌室）可充分降低易感人群的感染率，保護(hù)易感人群。2019-7-16上午10點(diǎn)68歲的趙大叔帶著口罩再次走入了我們血液病區(qū)，這是他第六次在血液病科住院。很不幸，一年前趙大叔被確診為急性髓系白血病，在外院歷經(jīng)數(shù)次化療，反復(fù)感染，多次發(fā)熱，被疾病折磨得身心疲憊。患者自半年前轉(zhuǎn)入我院血液病科，每次入住層流床（單人無菌室），嚴(yán)格按照規(guī)則使用層流床（單人無菌室）：換氣、消毒、非必要情況不離開層流床（單人無菌室），六次住院以來均未發(fā)生感染，大大提高了趙大叔的生活質(zhì)量。

永潔康層流床（單人無菌室）能給患者提供良好的環(huán)境保護(hù)，減輕感染程度，降低感染率，減輕患者痛苦，加速患者恢復(fù)健康，使下一療程化療能如期進(jìn)行，進(jìn)而節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者生存質(zhì)量。

? ? ? ? ? ? ? ? ?本文層流床（單人無菌室）文章鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/-naqRM6yUDrKxkOi49Klog 徐麗霞

進(jìn)食高蛋白、高維生素類食物，如瘦肉、豬肝、豆類、新鮮蔬菜等，避免食用生冷、隔夜或變質(zhì)的食品。貧血嚴(yán)重時(shí)臥床休息，限制活動，特別是起床或站立時(shí)不要太快，以防因腦缺血而導(dǎo)致的突然暈厥。

無論是在醫(yī)院還是出院在家，都需要注意貧血癥狀，如面色、瞼結(jié)膜、口唇、甲床蒼白程度，注意有無頭昏眼花、耳鳴、困倦、心悸氣促、頭痛、心前區(qū)疼痛等癥狀。

血液病患者面對出血情況，要調(diào)整好心態(tài)，防止過度緊張，保持情緒穩(wěn)定。其次注意休息，明顯出血特別是血小板減少時(shí)應(yīng)絕對臥床，待出血停止后逐漸增加活動。根據(jù)病情適當(dāng)活動，活動時(shí)防止滑倒或外傷，以免傷后出血。

禁止使用硬的毛刷，進(jìn)食不宜過快，如果鼻腔粘膜干燥，可涂滴鼻油保護(hù)，禁止挖鼻孔，以免損傷鼻腔粘膜，引起出血。在住院期間各種穿刺完畢后壓迫針眼10-15分鐘，防止局部形成血腫。

病人還需注意飲食衛(wèi)生，作為護(hù)理人員及患者本人，應(yīng)注意有無皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻出血、嘔血、便血、血尿，女性患者月經(jīng)是否過多，特別要注意有無頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙等癥狀，如有應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

白細(xì)胞低下容易發(fā)生感染問題，病人居住環(huán)境清潔衛(wèi)生，室內(nèi)垃圾及時(shí)清理，防止細(xì)菌滋生;注意居室的通風(fēng)，保持空氣新鮮;住院期間限制探視人員的數(shù)量及時(shí)間，少去或不去人群較密集的地方，白細(xì)胞過低時(shí)進(jìn)行保護(hù)性隔離，有條件者入無菌潔凈層流消毒罩室或使用層流床罩，防止交叉感染。

文章摘自https://mp.weixin.qq.com/s/OqrLZiuMQngEZiu3vRuTbg